慢性乙肝可實(shí)現(xiàn)“臨床治愈”。近日，市人民醫(yī)院傳來(lái)一個(gè)好消息，一名乙肝患者完成24針PEG-IFN（長(zhǎng)效干擾素）治療后達(dá)到了乙肝的臨床治愈。

葉先生就是實(shí)現(xiàn)乙肝臨床治愈的患者。葉先生發(fā)現(xiàn)乙肝多年，規(guī)律口服抗乙肝病毒藥物治療，在了解到“珠峰”項(xiàng)目后，去年7月，葉先生找到了市人民醫(yī)院肝病專家團(tuán)隊(duì)。該院感染科詹小濤主任、古振濤醫(yī)生的肝病專家團(tuán)隊(duì)結(jié)合葉先生的基本情況及相關(guān)檢查結(jié)果綜合評(píng)估后，認(rèn)為葉先生是可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈的“優(yōu)勢(shì)人群”，并給葉先生制訂了最優(yōu)方案，最終在完成24針PEG-IFN治療后達(dá)到了乙肝的臨床治愈。據(jù)了解，“優(yōu)勢(shì)人群”是指18-55周歲的乙肝患者，正在使用口服抗病毒藥物治療一年以上、HBsAg陽(yáng)性，且定量≤1500IU/mL、HBeAg陰性以及血清HBVDNA定量＜100IU/mL。

詹小濤主任帶領(lǐng)肝病專家團(tuán)隊(duì)到病區(qū)查房。

過(guò)去，人們通常認(rèn)為慢性肝炎是不可治愈的，甚至有慢性乙肝患者認(rèn)為自己需要一輩子吃藥，然而隨著“珠峰”項(xiàng)目的不斷推進(jìn)，人們的觀念逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變，部分條件適合的“優(yōu)勢(shì)人群”乙肝患者可以追求臨床治愈。2018年4月，由中國(guó)肝炎防治基金會(huì)發(fā)起設(shè)立的“中國(guó)慢性乙型肝炎臨床治愈（珠峰）工程項(xiàng)目”在北京人民大會(huì)堂正式啟動(dòng)，“珠峰”項(xiàng)目以各省建立“珠峰”項(xiàng)目示范基地醫(yī)院與下屬分中心醫(yī)院，截至目前，“珠峰”項(xiàng)目全國(guó)已覆蓋300多家醫(yī)院，市人民醫(yī)院也是其中一員。

成為“珠峰”項(xiàng)目分中心醫(yī)院后，市人民醫(yī)院感染科積極宣傳“珠峰”項(xiàng)目，不少河源乙肝患者到門診咨詢，也得到了廣大河源乙肝患者及家屬的響應(yīng)，不斷有患者申請(qǐng)加入到“珠峰”項(xiàng)目，并取得了不錯(cuò)的療效。據(jù)了解，“珠峰”項(xiàng)目是通過(guò)換用或聯(lián)合應(yīng)用長(zhǎng)效干擾素治療達(dá)到臨床治愈，每周皮下注射用藥一次，用藥周期大致為一年，目前臨床治愈率達(dá)到33%，其他非轉(zhuǎn)陰病例也有不同程度的減低肝硬化、肝癌發(fā)生的幾率。“我們希望更多‘優(yōu)勢(shì)人群’能加入到‘珠峰’項(xiàng)目中來(lái)，讓更多乙肝患者獲益。”詹小濤說(shuō)道。

市人民醫(yī)院感染科于2019年開(kāi)始實(shí)施“珠峰”項(xiàng)目，在長(zhǎng)效干擾素的應(yīng)用及相關(guān)不良反應(yīng)的處理有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)“優(yōu)勢(shì)人群”應(yīng)用聯(lián)合口服抗病毒藥物與PEG-IFN，或者停用口服抗病毒藥物序貫PEG-IFN治療48周以上，同時(shí)，定期隨訪及監(jiān)測(cè)相關(guān)療效和風(fēng)險(xiǎn)性，以HBsAg消失或血清學(xué)轉(zhuǎn)換為理想治療終點(diǎn)。

詹小濤介紹說(shuō)，目前治療乙肝通常有口服藥物和注射干擾素兩種方式，口服藥物以其便捷、便宜、療效可靠、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)成為不少患者選擇，但乙肝治愈率低，需要長(zhǎng)期用藥；注射長(zhǎng)效干擾素雖然價(jià)格較貴、有副作用的風(fēng)險(xiǎn)，但長(zhǎng)期來(lái)看，其性價(jià)比更高，優(yōu)勢(shì)明顯，一部分人可能達(dá)到臨床治愈，少部分人可以出現(xiàn)表面抗原陰轉(zhuǎn)。

“珠峰”項(xiàng)目匯聚中國(guó)專家智慧，市人民醫(yī)院感染科將持續(xù)為我市乙肝患者提供更加完善、有效與安全的診治，積極推進(jìn)“珠峰”項(xiàng)目，幫助患者摘掉乙肝帽子，讓慢性乙肝臨床治愈成為現(xiàn)實(shí)。

（高雅 吳珊）